Изменения в Правилах выдачи больничных листов

Работники, работающие по трудовым договорам с работодателем, должны быть на рабочих местах. Однако в жизни бывают случаи, когда человек не может работать, наиболее распространенной причиной этого являются заболевания. Никто не застрахован от болезней и травм. Болеют молодые и пожилые, рядовые и руководящие работники, мужчины и женщины в организациях любых форм собственности. Основанием для освобождения от работы является листок нетрудоспособности, выдаваемый лечебными заведениями в установленном порядке. Данный порядок был установлен приказом председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 29 декабря 2000 года № 859 «Об утверждении Правил выдачи гражданам листков нетрудоспособности» (с изменениями и дополнениями). В октябре 2009 года в него внесли изменения, и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2009 года № 556 утвер­ждены новые «Правила выдачи гражданам листа и справки временной нетрудоспособности» (далее – Правила).

Новые Правила разработаны в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан и Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяют порядок выдачи медицинскими организациями документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Они более структурированы по сравнению с ранее действующими, имеют разделы и понятийный аппарат.
 

Основные понятия, используемые в разделе «Общие положения» Правил

Дано определение временной нетрудоспособности. Согласно Правилам, это состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение времени, необходимого для восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Лист временной нетрудоспособности – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан по форме согласно приложению к Правилам и подтверждающий их право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности. Дано определение и справки временной нетрудоспособности. Это документ, удостоверяющий факт нетрудо­способности, являющийся основанием для освобождения от работы (учебы) без получения пособия. Правила теперь распространяются на все категории граждан Республики Казахстан, иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Казахстан.

В Правилах определены случаи, когда выдается лист временной нетрудоспособности:

1) заболевания;

2) травмы и отравления, связанные с временной потерей трудоспособности;

3) искусственное прерывание беременности;

4) уход за больным ребенком или ребенком-инвалидом;

5) период отпуска по беременности и родам;

6) усыновление/удочерение новорожденного ребенка;

7) период долечивания в санаторно-курорт­ных организациях;

8) период карантина.

Также определены и перечислены случаи, когда выдается справка временной нетрудо­способности, а именно:

1) при острых или обострении хронических заболеваний, травмах и отравлениях обучающимся в организациях образования;

2) при травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при острой алкогольной или наркотической интоксикации;

3) при лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями;

4) при уходе за больным ребенком или ребенком-инвалидом;

5) при прохождении обследования в консультативно-диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследовании;

6) пребывающим иностранным лицам и лицам без гражданства в Республике Казахстан временно (отпуск, командировка).

В новых Правилах уточнены категории лиц, которым выдается лист временной нетрудоспособности, а также те, кому выдается справка. При этом лист выдается лицам, осуществляющим трудовую деятельность на территории Республики Казахстан независимо от сфер деятельности, как работающим по трудовым договорам, так и государственным служащим, а также обучающимся в организациях образования на период их зачисления на оплачиваемые рабочие места в период производственной практики.

Справка временной нетрудоспособности выдается как работающим, так и воспитанникам и обучающимся в организациях образования.

Уточнено в новых Правилах и то, кто выдает лист и/или справку временной нетрудоспособности. Это могут делать только:

1) врачи медицинских организаций государственной и частной формы собственности, а также занимающиеся частной медицинской практикой (далее – субъекты здравоохранения) при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

2) в сельской местности при отсутствии врача допускается выдача листа (справки) временной нетрудоспособности фельдшером.

Добавлен в новых Правилах и раздел, в котором перечислены лица, которым лист временной нетрудоспособности не выдается.

К ним относятся:

1) обратившиеся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

2) проходящие медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

3) находящиеся под стражей или административным арестом;

4) с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящие обследование, принимающие различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.

Вместе с тем в указанных случаях должна выдаваться выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Запрещено выдавать листы временной нетрудоспособности следующим медицинским организациям (при этом список их также изменен и дополнен новыми прави­лами):

1) организациям, осуществляющим деятельность в сфере службы крови;

2) организациям, осуществляющим деятельность в сфере судебной медицины;

3) травматологическим пунктам и приемным отделениям медицинских организаций, оказывающим стационарную помощь;

4) санаторно-курортным организациям;

5) организациям медицины катастроф;

6) организациям, осуществляющим деятельность в сфере организации, осуществляющим деятельность в сфере формирования здорового образа жизни и здорового питания;

7) врачебно-физкультурным диспансерам;

8) организациям, осуществляющим деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
 

Порядок выдачи листа и (или) справки временной нетрудоспособности

Произошли изменения и в порядке выдачи листа и (или) справки временной нетрудоспособности.

Первое – это необходимость предъявления документа, удостоверяющего личность. По-прежнему выдача и продление листа и (или) справки временной нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о его состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного, стационара на дому) больного, подтверждающая необходимость временного освобождения его от работы. Уточнено, что лист и (или) справка временной нетрудоспособности выдается со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности.

Второе – выдача листа и (или) справки временной нетрудоспособности не допускается за прошедшие дни, когда гражданин не был осмотрен медицинским работником, за исключением случаев, когда больные психическими заболеваниями несвоевременно обратились в медицинскую организацию. При этом лист временной нетрудоспособности выдается за прошедшие дни по заключению врачебно-консультативной комиссии (ВКК) психоневрологического диспансера или медицинского работника (врача-психиатра) совместно с руководителем медицинской организации.

Третье – подробно расписаны сроки, на которые выдается лист либо справка. Так, при заболеваниях и травмах медицинский работник выдает лист и (или) справку временной нетрудоспособности единолично и единовременно на три календарных дня (в период повышенной заболеваемости населения гриппом – до шести дней согласно приказу уполномоченного органа в области здравоохранения) и с общей продолжительностью не более шести календарных дней.

Продление листа временной нетрудоспособности свыше шести дней производится совместно с заведующим отделением медицинской организации общей продолжительностью не более двадцати календарных дней. Свыше указанного срока продление листа временной нетрудоспособности проводится по заключению ВКК.

Отдельно уточнено, чт">

...